هتكلم انهارده في اضطراب القلق العام أو الـ Generalized Anxiety Disorder عن:
أعراض التشخيص.
الأسباب والتفسيرات البيولوجية والنفسية والبيئية
إيه هو اضطراب القلق العام أو الـ Generalized Anxiety disorders؟ (طبقًا للـ DSM-5)
قلق زايد مش مُحدد ومستمر عن المشاكل اليومية.
المريض بيبقى صعب عليه التحكم في القلق.
مُصاحب له 3 أعراض جسدية أو أكتر زي الهمدان أو قلة التركيز أو العصبية أو شد العضلات أو الأرق.
القلق والأعراض مستمرة لأكتر من 6 شهور ومأثرة على الشُغل أو الحياة الاجتماعية.
إيه هي أسبابه؟
مش معروف السبب المُحدد بالظبط بس في تفسيرات بيولوجية ونفسية وبيئية له.
التفسيرات البيولوجية:
الجينات أو العامل الوراثي: مفيش جين مُعين معروف إنه السبب في الموضوع لكن في علاقة ما بين تفاعل البيئة مع جينات مُعينة فبالتالي بيظهر المرض ولقوا في دراسات على التوائم المتماثلة إن العامل الوراثي ممكن يساهم بنسبة 30%.
أنظمة الناقلات العصبية أو الـ Neurochemical systems:
نظام الأدرينالين: بيكون نشط بزيادة. والـ Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis بيكون مش منتظم وبيزود إفرار الكورتيزول، ومستقبلات السيروتونين بتكون قليلة في مناطق مُعينة وفي كذا مشكلة تانية في الناقلات العصبية لكن أعتقد اللي فاتوا دول أهمهم.
التفسيرات النفسية:
المنوذج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام:
هنا الشخص بيكون شايف إنه هش أو Vulnerable. وبيكون عنده تقدير قليل لموارده النفسية أو الاجتماعية أو المادية أو مش شايفها. وبيبقى عنده تقدير زايد للخطر. يعني مثلًا لو حد هيتعلم السواقة ممكن يفكّر في: السواقة دي صعبة جدًا. أنا أكيد هعمل حادثة. الناس اللي سايقة دي على الطريق مبتعرفش تسوق وحتى لو أنا واخد بالي كويس هيخبطوني (التقدير الزايد للخطر). لو العربية اتخبطت مش هعرف أصلحها وهصرف عليها كل فلوسي. مش هعرف اتصرف لو العربية عطلت مني في الطريق. (التقدير القليل للموارد).
بيكون في يقظة مُفرطة أو Hyper-vigilance: الانتباه بيكون مُركز على الخطر وبيبقى الاعتقاد إني لو ركزت على مصادر الخطر هقدر أتجنبه. ومع الوقت الشخص بيبدأ يشوف الخطر في المواقف العادية. ودا بيزود القلق.
بيكون في قلق من القلق نفسه وأفكار مغلوطة عن القلق: يعني مثلًا لو قلقت يبقى أنا ضعيف. المفروض مقلقش من حاجة زي كدا. لو قلقت ممكن يُغمى عليا. أو الناس هتشوف قلقي.
بيكون في خوف زايد من المجهول وعدم تحمله أو Intolerance of uncertainty. فدا بيؤدي إلى محاولة للتفكير في كل الاحتمالات الممكنة وكل المشاكل المُمكنة ومحاولة إيجاد حلول لكل المشاكل المُمكنة. وأحيانًا التجنب. يعني مثلًا بالنسبة لموضوع تعليم السواقة: هفكّر في كل الاحتمالات اللي ممكن تحصل وهحاول ألاقي حلول كاملة في دماغي لكل مُشكلة ممكن تحصل. أو أتجنب تمامًا عشان ميحصلش أي مشكلة.
بيكون في طلب مستمر للتطمين أو Seeking Reassurance يعني مثلًا الشخص ممكن يكلم صاحبه ويسأله هو أنا هعرف أتعلم السواقة ؟
بيكون في تجهيز زايد أو Over preparing وتجميع معلومات كتير جدًا عن الحاجة.
بيكون في تحقق أو Checking يعني مثلًا: أم تكلم بنتها كل نص ساعة عشان تشوف هي كويسة ولا حصلها حاجة.
التفسيرات البيئية:
الطفولة والتربية: الصدمات أو الـ Traumas أثناء الطفولة وعدم تكوين Secure Attachment مع الوالدين وأسلوب الحماية الزايد في التربية (Over-protection) أو الإهمال (Neglect) أو النقد الزايد. أو موت أحد الوالدين أثناء الطفولة. كل دول ممكن يكون من العوامل اللي بتساهم في المرض.
لو حد عنده إضافة أو تعديل يا ريت يتفضل.
المصادر:
DSM-5 Made easy, James Morrison.
Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry.
Oxford Handbook of Psychiatry.
Comentários